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印度索非布韦治疗对肝纤维化的影响

  索非布韦和达卡他韦在治疗基因型4型丙型肝炎病毒(HCV)中的作用尚未得到充分证明。这项研究调查了索非布韦联合达卡他韦联合或不联合利巴韦林治疗4型HCV患者的安全性和有效性。评估了治疗对肝纤维化的影响以及IL18多态性在治疗结果中的作用。
  索非布韦治疗对肝纤维化的影响
  HCV基因型4例100例,分为2组。第一组为初治患者,总血清胆红素≤1.2 mg / 10-1L,血清白蛋白≥3.5 g / 10-1L,INR≤1.2,血小板计数≥150×109/ L。该组接受索非布韦联合达卡他韦治疗12周。第2组包括有经验的Peg-IFN-α-或索非布韦治疗,或具有以下至少两项发现的患者:总血清胆红素> 1.2 mg / 10-1L,血清白蛋白<3.5 g / 10-1L,INR > 1.2,血小板计数<150×109L-1。
  第2组接受索非布韦–达卡他韦+利巴韦林治疗12周,但有索非布韦治疗经验的患者除外,这些患者接受索非布韦/达卡他韦 + ribavirin治疗24周。结果:持续病毒学应答(SVR12)(治疗后12周未检测到病毒血症),在第1组中为93.3%,在第2组中为87.5%(总计= 91%)。如此高的疗效伴随可耐受的不良反应以及肝纤维化的显着改善。在治疗后的HCV患者中,在?607位置的IL18多态性(rs1946518)与SVR12的达成之间未发现显着相关性。
  结论:索非布韦加上达卡他韦(有或没有利巴韦林)在HCV基因型4型患者中实现了高疗效和安全性。它们的作用伴随着肝纤维化的减弱。需要进一步的大规模研究,以评估IL18多态性在索非布韦/达卡他韦治疗反应中的实际作用。
 

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