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印度索非布韦对特殊人群效果如何

  1)索非布韦治疗晚期肝硬化。
  无论基因型(从1到6),肝硬化患者(ALLY-1试验)正在评估达卡他韦+索非布韦12周的疗效和安全性,等待结果。如索非布韦 + ledipasvir(另一种NS5A抑制剂与索非布韦在单片治疗方案中共同配制)的12周和24周疗程报道,我们可以预期SVR12发生率较高(分别为87%和89%),对Child-Pugh B患者(分别为87%和89%)和Child-Pugh C患者(分别为86%和89%)的治疗持续时间没有重大影响。
  但是,这些在难以治疗的患者中获得的优异结果低于先前在PEG-IFN +利巴韦林和PEG-IFN +利巴韦林+第一代蛋白酶抑制剂治疗失败的Child-Pugh A患者中的报道(96%的索非布韦 + ledipasvir +在SIRIUS研究中,利巴韦林和97%的索非布韦+ ledipasvir联合治疗24周。
  2)HIV合并感染患者。
  在ALLY-2试验中,对203例HIV共感染的1-4基因型1-4患者进行了达卡他韦+索非布韦联合治疗(8或12周)。治疗12周后,在97%的患者中达到了SVR12:感染基因型1的患者为97%,感染基因型2和3的患者为100%(n = 32),未经治疗和未接受治疗的患者为97%有治疗经验的患者中有98%。
  治疗8周后,SVR12率为72%。肝硬化似乎没有影响,但是只有25例肝硬化患者。持续时间较短(8周),基线HCV RNA水平> 2 M IU / mL的患者以及接受利托那韦增强的darunavir + daclatasvir并用小剂量治疗的患者的复发率增加(30)毫克/天)。
  因此,索非布韦与daclatasvir联用12周可在HIV-HCV基因型1感染患者中获得较高的SVR12耐受性,且耐受性好,对HIV免疫抑制没有影响。
 

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