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孟加拉索非布韦在血液透析患者中的安全性

  与未感染的患者相比,维持性血液透析患者中的丙型肝炎病毒(HCV)感染会增加发病率和死亡率。在需要血液透析的患者中,基于索非布韦的方案可能不是更好的方案。但是,一些研究提供了证据,证明在肾功能不全的HCV阳性患者中使用索非布韦是安全有效的。我们对Pubmed和Embase进行搜索,以鉴定报告基于索非布韦的方案在维持性血液透析中治疗HCV阳性患者的疗效和安全性的研究,并进行了荟萃分析。
  索非布韦在血液透析患者中的安全性
  基于索非布韦的治疗效果的总体汇总评估为95%(95%CI 91–98%)。对于以下剂量,基于索非布韦的方案的疗效为92%(95%CI 80–99%),98%(95%CI 96-100%)和100%(95%CI 95-100%):每隔一天400毫克,分别为每天400毫克和200毫克。常见的不良事件是疲劳,合并患病率为16%(95%CI 5–29%),其次是贫血15%(95%CI 3–31%),恶心或呕吐为14%(95%CI 4 –27%)。
  与不含利巴韦林的方案(3%,95%CI 0–9%)相比,含利巴韦林的治疗方案中贫血更为普遍(46%,95%CI为33–59%)。这项研究表明,基于索非布韦的血液透析患者HCV感染的治疗方法既有效又安全。血液透析患者中治疗HCV感染的国家指南推荐几款直接作用的抗病毒药物(DAA)。不建议对需要血液透析的患者使用基于索非布韦的治疗方案,因为索非布韦的肾脏清除是主要的清除途径。
  然而,临床研究提供的证据表明,使用索非布韦的,HCV阳性患者肾损害中,是有效和安全的。仅针对需要维持性血液透析的患者的数据有限。因此,我们进行了系统的综述和荟萃分析,以量化需要维持性血液透析的严重肾功能不全患者亚组中基于索非布韦方案的疗效和安全性。
 

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